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2011年5月17日 星期二

讓地球生生不息

讓地球生生不息

重點1  善用地球資源
1.地球資源有限,不屬於個人擁有,也不應屬於某一代人所擁有。
2.人類如果不加以節制的使用地球的資源,任意破壞地球的環境,等於把麻煩留給後代子孫,讓他們面臨資源耗竭、滿目瘡痍的困境。
重點2  能源知多少
1.初級能源:可以直接使用作為燃料,如:木材、煤、石油、天然氣等。
2.次級能源:利用燃料燃燒之後,經過轉換產生能量,再推動其他機器的能源,如電力。
重點3  石油即將耗盡
1.專家估計,石油可能在四十年後會用完。
2.石油耗盡後,子孫無石油可用,必須另尋新能源,以延續人類科技文明的發展。
重點解決全球性的問題
    要解決全球性的問題,只要有「全球化的思考,本土化的行動」。
1.發揮個人的力量:
(1)愛護環境、珍惜資源、節約能源。
        (2)個人透過出版刊物、集合遊行等方式,宣導維護地球生態、保衛人權、消除飢餓等訴求。
2.世界各國代表齊聚一堂,凝聚共識,共商解決問題的途徑:
(1)國家決策。
(2)召開國際會議:
西元2004年4月25日在日本東京舉行第二屆地球觀測高峰會議,有來自四十七個國家代表共同簽署了一份共用地球觀測資料的協定,這項協定有助於人類對氣候變化的了解。
世界森林大會通過巴黎聲明:西元1991年9月,第十屆世界森林大會通過「巴黎聲明」,呼籲世界各國重視環境問題、植樹造林、建設地球的綠色保護層、限制有毒汙染物質對森林的危害等。
西元1992年聯合國巴西黎約熱內盧召開「環境開發會議」提出「21世紀議程」,針對永續發展的實踐列舉建議事項。
西元1994年6月國際原子能機構維也納通過核能安全公約,內容包括:確保核能安全。促進全球的核能安全。重申核能安全責任由對核設施有管轄權的國際承擔。
(3)成立國際組織:
國際綠色組織
          a國際知名的環境保護組織,致力保護野生動物及阻止有害廢棄
         物傾倒的活動。
         b國際綠色和平組織具有獨特的作風,不論在建立與論或相關法
         令的推動上,發揮了不少作用。
     華盛頓公約組織:野生動植物的保育組織,重視野生動物被盜
        獵情形。例如:
         a象牙是具高經濟價值的物品,所以大象被盜獵情況嚴重,為避
        免大象快速減少,華盛頓公約禁止象牙的買賣。
         b鯨魚數目快速減少,西元1937年又簽訂國際捕鯨公約來加
        以限制。
 
國際綠色和平組織是一個國際知名的環境保護組織,利用各種輿論或對相關法令的推動,讓世界國重視環境保護。
聯合國難民署
聯合國附屬機關,全名為「聯合國難民事務高級專員公署」,主要工作是實施各項援助難民的方案。
邀請知名影星為公益親善大使,,希望藉此吸引大多數年輕人注意到該機構的活動。
世界展望會
成立宗旨:協助解決飢餓地區人民的生活問題。
國際性的基督教人道救援機構。
分布:全球有一百零九個國家及地區有世界展望會的工作。
臺灣世界展望會
創立於民國53年,照顧貧困弱勢的足跡,遍布各角落。
經費來源-由一開始的海外捐款,到後來成為國人愛心的自助形態。
重點五  關懷地球村
為了全世界、全人類的未來,人們應該做的事有:
1.合理使用地球資源。
2.發展經濟時,同時兼顧環境保育。
3.發展「人飢已飢」的精神,貢獻一己之力,為國際社會盡力。
例做好垃圾分類
 
社會花絮
一、國際綠色和平組織─民間的國際性環境保護組織
1.成立時間:西元1971年9月15日
2.總部:荷蘭(全球各地有五百萬贊助者分布在一百四十三個國家)
3.辦公室:至西元1995年,有32個國家設有國際綠色和平組織的辦公室。
4.發起人:
加拿大工程師---戴維‧麥格塔格(曾擔任國際綠色和平組織的主席,並獲得聯合國頒發的全球五百佳獎)
5.成立國際綠色和平組織的目的:
(1)停止對地球的化學污染,以及有害廢棄物及不乾淨科技的貿易。
(2)維護地球海洋及陸地物種生物多樣性
      (3)遏止核子武器、核子試爆、核能發電及溫室效應氣體的繼續增加,並推動乾淨能源及冷凍科技。
6.30多年來,國際綠色和平綠色組織的主張有
(1)反對核試。
(2)反對捕鯨。
(3)反對有害廢棄物轉移。
(4)關注戰爭所帶來的環境危機。
(5)主張限制造成溫室效應的氣體排放。
(6)關注工業公害事件。
(7)反對基因改造食品。
二、國際間維護環境生態的組織或計
1.維護水資源  
(1)公海公約
(2)海洋污染科學專家團體
(3)倫敦公約
(4)聯合國國際海事組織
2.野生動物植物保育
(1)華盛頓公約組織
(2)自然保育聯盟
(3)世界野生物基金會
3.保護熱帶雨林
(1)熱帶林業行動計劃
(2)外債換自然計劃
(3)國際熱帶雨林協定
 三秘密寶盒
   書籍部分
  葉俊榮(1999)全球環境《譯題:臺灣觀點》臺北:巨流出版社。
介紹國際和平綠色組織的成立、總部、目的、活動、貢獻。
  盧昭彰(2002)環境、人、生活。臺北:高立圖書 
介紹華生頓公約及致力保護瀕臨絕種野生動植物的行動。

2011年5月10日 星期二

臭氧層得功能

1.什麼是臭氧層?
Ans:臭氧(O3)是一種具有刺激性氣味,略帶有淡藍色的氣體,在大 氣層中,氧分子因高能量的輻射而分解為氧原子(O),而氧原子與另 一氧分子結合,即生成臭氧。臭氧又會與氧原子、氯或其他游離性物 質反應而分解消失,由於這種反覆不斷的生成和消失,乃能使臭氧含 量維持在一定的均衡狀態,而大氣中約有90%的臭氧存在於離地面 15到50公里之間的區域,也就是平流層(Stratosphere),在平流層 的較低層,即離地面20到30公里處,為臭氧濃度最高之區域,是為 臭氧層(Ozone Layer).
2.臭氧層的功能?
臭氧層具有吸收太陽光中大部分的紫外 線,以屏蔽地球表面生物,不受紫外線侵害之功能。

3.為什麼臭氧層會日漸稀薄?
Ans:早在1974年,兩位美國科學家提出理論說明,此系列的化學合 成物質叫做氟氯碳化合物,簡稱氯氟碳化物,由於其化學性質相當穩定,所以其分子要上升到平流層才會分解,此時CFCs中所含氯會被 釋出,而破壞臭氧。氯氟碳化物自l970年開始大量生產及使用,1986年全球氯氟碳化物消費量達113萬公噸。其中約有70%的量,會排放至大 氣中,氯氟碳化物化性安定,生命期長達數十年至百年之久,因此會在大會中不斷累積,最後上升至平流層。在這裡受到紫外線照射而 分解產生氯原子與臭氧反應,使臭氧分解消失。一個氯原子在失去活性以前,足以破壞一萬個臭氧分子,其過程如上圖所示,因此對臭 氧層造成莫大的威脅。
  根據調查顯示,自 1978年開始的十年內,全球各緯度平流層的 臭氧含量降低約 1.2%至10%不等,南極上空則是臭氧被破壞最嚴 重的地區,甚至在春季期間更會出現所謂的「臭氧洞」。
  目前全球臭氧層削減率正以每年2%至3%的速度在進行,如 果任其發展,在二十一世紀末,平流層臭氧含量將降至目前的一半以上,屆時,人類將會面臨一場空前的浩劫 !

4.臭氧層稀薄對人類及環境有什麼影響?
由於臭氧能吸收波長230至350 Å (埃)的紫外線,失去臭氧層的保護,將使地球生物圈暴露於更多的輻射線下,這可能會造成:
1. 人類皮膚癌、白內障等疾病罹患率增加
2. 動物免疫系統受抑制
3. 植物生長遲滯、農作物減產
4. 破壤自然生態的平衡
5. 改變氣候、造成溫室效應,間接造成海平面上升

2011年4月27日 星期三

超級細菌、

一、 什麼是 NDM-1?
NDM-1 是New-Delhi metallo beta-lactamase 的簡稱,這是一種可以產
生酵素而破壞抗生素作用的細菌基因,帶有這種基因的細菌通常對
fluoroquinolones、aminoglycosides 和β-lactams (特別是carbapenem)等多種
抗生素具有抗藥性,也就是多重抗藥性。目前帶有NDM-1 基因的細菌以
腸道菌科(Enterobacteriaceae)為主,其中又以克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella
pneumoniae)及大腸桿菌(Escherichia coli)最常見。
臨床醫師仰賴抗生素為治療各種感染症的利器,當細菌產生抗藥性之
後,將導致臨床醫師治療上的困難。基於carbapenem 類抗生素(包括
imipenem, meropenem, ertapenem, 和doripenem 等)通常被視為治療多重抗
藥性腸道菌的最後一道防線,而且NDM-1 基因存在於細菌質體中,可在
不同種類的細菌之間水平轉移,造成不同種類的細菌產生相同機制的抗藥
性,因此消息披露之後,受到各界的關切。
二、 何時開始偵測到NDM-1 抗藥性基因?
NDM-1 基因最早是在2008 年從一名曾在印度半島住院的印裔瑞典人
身上分離出的K. pneumoniae 中測得,英國於2009 年7 月發布在產生
carbapenemase 的腸道菌中偵測到NDM-1 基因的比例有增加的警訊。美國
CDC 也在今(2010)年6 月份的MMWR(Morbidity and Mortality Weekly
Report)中發表,該國首次自3 名曾在印度半島就醫病人的分離菌株中測得
NDM-1 基因。此外,在加拿大、荷蘭、澳洲、瑞典、法國、日本、香港等
地,也陸續有零星案例報告。
三、 為何會浮現出NDM-1 抗藥性基因?
NDM-1 抗藥性基因的產生最初可能只是一個隨機事件,抗藥性基因
偶然地嵌入細菌質體中,之後在具感染力的細菌間水平轉移,後續可能因
抗生素的廣泛使用,於抗生素的選擇性壓力下,不具抗藥性的細菌被殺
死,而具抗藥性的NDM-1 細菌,自然地被篩選存活下來,逐漸傳播開來。
四、 感染帶有NDM-1 基因的細菌是否無藥可治?
帶有 NDM-1 基因的細菌可對多種抗生素產生抗藥性,尤其對通常被
視為治療多重抗藥性腸道菌的最後一線抗生素,特別是carbapenem 類藥物
產生抗藥性。不過,有2 類抗生素仍能對抗此種細菌的感染,但這2 類抗
生素都不適合廣泛地常規使用:一種是克痢黴素(colistin),這是一種早期
發展出來具有較高副作用的抗生素;另一種是老虎黴素(tigecycline),這是
一種近期發展出來的抗生素,只對治療特定感染症有效,並非廣效性的抗
生素。
五、 NDM-1 腸道菌感染症如何傳播?是否與旅遊醫療有關?
現有的資料顯示,分離出 NDM-1 腸道菌的個案大多發生於印度半
島,且許多於其他地區發現的個案亦曾有在印度半島接受侵入性治療和手
術等就醫史。以英國為例,該國於2008-2009 年間自29 名病人身上分離出
37 株帶有NDM-1 基因的腸道菌,病人平均年齡60 歲,以泌尿道感染個案
居多,其中17 人在最近1 年內曾到巴基斯坦或印度旅行,而且17 人中有
14 人曾因骨髓移植、腎臟移植、血液透析、COPD、懷孕、燒傷、車禍意
外、美容手術等因素在當地的醫院接受治療。因此NDM-1 的傳播可能是
導因於計畫性前往該地的旅遊醫療,亦有可能是因民眾於印度半島旅遊
時,健康情形不佳或突發意外,需要緊急的就醫治療,而造成NDM-1 的
傳播。
六、 於國外旅遊時,特別是印度、巴基斯坦等地區的旅行者有何風險?
目前國際間尚無任何國家或組織發布相關旅遊警示,請民眾不需過度
擔憂。赴印度半島旅遊,若未於當地醫院接受治療,感染的風險是極低的;
如果民眾正要參加國外的手術醫療旅遊,應確認醫院是否有採取合宜的感
染控制措施。
七、 遭受帶有NDM-1 細菌感染是否會死亡?
受到 NDM-1 細菌感染的結果,可能從輕度疾病到危及生命的重症,
或甚至死亡;其風險取決於受感染的部位及病人自身的健康狀況。
八、 遭受帶有NDM-1 細菌感染的症狀?
有多種細菌都可能帶有 NDM-1 抗藥性基因,所以症狀會隨著細菌種
類的不同以及感染部位的不同,而呈現不同的症狀。這類抗藥性細菌可能
會造成醫院病人的伺機性感染,常見的感染部位包括血液、泌尿道、肺炎
及外科手術。是否遭受帶有NDM-1 細菌感染,必須透過醫師診斷和實驗
室檢驗結果才能確認,但若確認為NDM-1 細菌感染,則通常因其具有抗
生素抗藥性,將增加臨床醫師治療上的困難。
九、 醫院和醫療照護人員能做些什麼?
請醫師提高警覺,針對最近6 個月內曾赴國外(尤其是印度或巴基斯坦)
旅遊且曾在當地就醫的病人進行詳細問診。如有發現疑似NDM-1 感染症
個案,應儘速通報至法定傳染病系統,並將菌株送驗。醫院和醫療照護人
員必須審慎注意正確且合理的使用抗生素,同時在機構內確實執行合適的
抗生素管制與抗藥性細菌監測,並確實採取適當的感染控制措施。
為了預防 NDM-1 細菌在醫療機構內的傳播,實行良好的感染控制措
施是非常重要的;醫療照護人員應參照本局公布之「預防和控制多重抗藥
性微生物傳播之感控措施指引」,隔離病人並落實採取防護措施,尤其是
手部衛生,及依暴露風險適時地穿戴手套及隔離衣等個人防護裝備,以防
止多重抗藥性細菌在醫療機構內傳播。

十、 一般民眾能做些什麼?
如果民眾正要參加旅遊醫療行程,預訂赴國外進行手術或侵入性治
療,應確認計畫前往的醫療機構是否有採取合宜的感染控制措施。
民眾若曾在國外接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理,尤其是曾經
前往印度、巴基斯坦接受前述醫療服務的民眾,回國後如有不適,應儘速
就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。
一般民眾應該遵從抗生素正確使用的規範,不隨意於藥局自行購買抗
生素服用,並確實遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用抗生素。
十一、 政府針對NDM-1 細菌的防治?
為減緩國內抗藥性的問題,疾病管制局公布「預防和控制多重抗藥性
微生物傳播之感控措施指引」等多項感染控制指引,期能加強醫療照護人
員感染控制專業知能;挹注資源推行醫護人員手部衛生運動,以減少細菌
的傳播;並辦理醫院感染控制查核及各類醫療品質提升與標竿學習課程
等,敦促醫院重視並落實院內感染控制措施,提升醫療照護品質。
衛生署正在將帶有 NDM-1 基因之多重抗藥性細菌感染(即NDM-1 腸
道菌感染症)公告列入第四類法定傳染病通報;通報定義如下:
一、臨床條件:
同時符合下列二項條件:
(一)出現感染症狀,特別是曾接受侵入性或外科手術等相關醫
療措施者。
(二)醫師懷疑為「NDM-1 腸道菌感染症」感染之病患。
二、流行病學條件:
符合以下任一條件:
(一)病患於六個月內曾有國外旅遊史,特別是印度、巴基斯坦
等地區。
(二)病患雖無國外醫療史,但醫療照護過程中具有與「NDM-1

腸道菌感染症」疑似個案之接觸史。
三、檢驗條件:
臨床檢體分離出腸道菌具 carbapenem 抗藥性。
四、通報病例定義:
同時符合上述臨床條件、流行病學條件及檢驗條件。
五、符合通報病例定義者均應於二十四小時內完成通報,並將菌株送
疾病管制局確認。
雖然國內目前尚未偵測到帶有 NDM-1 基因之多重抗藥性細菌,但為
防範可能的傳播發生,疾病管制局將持續密切監視國內發生情形及注意國
際間疫情發展,適時採取相關因應措施。
十二、 抗生素抗藥性問題的嚴重性?
NDM-1 抗藥性細菌的產生,是一個重大的公共衛生議題。世界衛生
組織(WHO)近期發表了一篇新聞稿,強調因應抗生素抗藥性的問題,醫
藥界必須研發新的抗生素,以及各國需要採取防範抗生素抗藥性的具體行
動。根據WHO 指出,抗藥性日益增加已成為全球最重要的公共衛生議題
之ㄧ,主要的原因可歸納為抗生素的不當使用,以及抗藥性菌株的傳播增
加,因此各國必須透過持續的監測,掌握抗藥性分布情形;致力推動審慎
使用抗生素,透過在職教育及提供用藥指引等方式呼籲醫師依實證建議與
檢驗結果等開立抗生素;宣導一般民眾遵從醫囑使用抗生素;並落實接觸
隔離、手部衛生、醫療環境清潔消毒等各項感染控制措施,減少抗藥性細
菌的傳播。